L’énurésie nocturne chez les enfants est souvent considérée comme une partie normale de la croissance, et célébrée comme une étape importante quand elle s’arrête. Quand cela ne s’arrête pas, cela peut être un signe d’hyperactivité vésicale ou d’incontinence urinaire.
L’énurésie n’est pas considérée comme une incontinence chez les jeunes enfants, et elle n’est généralement pas diagnostiquée chez les enfants plus âgés jusqu’à l’âge de 5 ou 6 ans.
Une vessie hyperactive est l’une des causes fréquentes de l’incontinence urinaire. La vessie elle-même essaie d’annuler fréquemment, souvent sans envoyer le signal au cerveau pour avertir l’enfant qu’ils ont besoin d’uriner. Cela entraîne un mouillage pendant les heures de jour et de nuit.
Symptômes
L’incontinence urinaire est définie comme une perte de contrôle de la vessie. Chez les enfants, cela se traduit souvent par des vêtements souillés ou énurésie nocturne. Bien que ce comportement soit courant chez les enfants encore en formation, la plupart le deviennent à l’âge de 3 ans.
Les signes et les symptômes d’une vessie hyperactive chez les enfants peuvent être difficiles à repérer. En général, les soignants devraient surveiller les symptômes suivants:
- mouillage fréquent après l’âge de 3 ans ou mouillage nocturne après l’âge de 4 ans
- utiliser la salle de bain plus souvent, ou se précipiter à la salle de bain
- sommeil interrompu
Causes
Les causes de l’hyperactivité vésicale chez les enfants peuvent varier considérablement d’un enfant à l’autre. Certaines des causes les plus courantes comprennent:
- Caféine. Trouvé dans les boissons énergisantes, la caféine est un diurétique qui expulse les fluides du corps et peut conduire à une miction plus fréquente. Il peut également provoquer des spasmes musculaires dans la vessie en grande quantité.
- Allergies. Manger ou boire quelque chose que l’enfant est allergique peut également provoquer une hyperactivité vésicale.
- Anxiété. Les situations où la peur ou l’anxiété est liée à un enfant peuvent également déclencher un mouillage.
- Structure de la vessie. Si la vessie elle-même est anormalement petite ou s’il y a des anomalies dans la vessie ou les systèmes connectés.
- Irritation de la paroi de la vessie. La vessie peut réagir à une infection ou à une irritation en expulsant fréquemment, ce qui provoque les symptômes d’hyperactivité vésicale.
La vessie hyperactive peut également se produire si le corps ne produit pas assez d’une hormone appelée ADH. Ce produit chimique ralentit la production d’urine, et le corps a tendance à produire plus d’ADH la nuit.
Si le corps ne produit pas assez d’ADH, la production d’urine peut ne pas ralentir pendant la nuit. Cela peut conduire à une vessie trop pleine et à l’envie d’uriner.
Il existe également un certain nombre de causes de mouillage liées au comportement de l’enfant. Ceux-ci incluent le rire ou être trop distrait pour aller à la salle de bain à temps.
Si le mouillage continue après que la caféine a été coupée de l’alimentation d’un enfant et les allergies et l’anxiété ont été exclues, les soignants peuvent envisager une visite chez un médecin.
Est-ce lié à l’âge?
L’hyperactivité vésicale n’est pas liée à l’âge, bien que de nombreux enfants puissent se développer. La vessie hyperactive peut affecter les enfants et les adultes. Bien qu’il puisse survenir à tout âge, il est plus fréquent chez les adultes de plus de 40 ans.
La plupart des enfants dépassent la condition vers l’âge de 7 ans. Le mouillage ou la miction fréquente chez les enfants de moins de 3 ans est normal et ne devrait pas être considéré comme un problème.
Quand voir un médecin
Comme mentionné ci-dessus, de nombreux enfants dépassent la condition. Si un enfant montre encore des signes d’hyperactivité vésicale au moment où il atteint l’âge de 7 ans, il devrait être porté à l’attention du médecin. Le médecin sera en mesure d’offrir des conseils pour les meilleures options de traitement.
Le médecin de l’enfant effectuera probablement une série de tests pour vérifier la cause sous-jacente des symptômes. Ces tests peuvent inclure des échantillons d’urine pour vérifier l’infection et une échographie pour rechercher toute anomalie dans la vessie ou les systèmes connectés.
Traitement
Les options de traitement les plus courantes comprennent généralement la rééducation de la vessie et les exercices du plancher pelvien.
La rééducation de la vessie consiste à mettre l’enfant dans un «horaire d’évacuation» où il va aux toilettes pour uriner selon un horaire. Cela aide à entraîner lentement la vessie à contenir de plus en plus d’urine, comme il est conçu pour.
Les exercices du plancher pelvien fournissent un moyen de renforcer les muscles qui sont utilisés pour ralentir et arrêter l’écoulement de l’urine et empêcher le mouillage.
Si ces techniques ne fonctionnent pas ou semblent ne pas avoir d’effet sur la vessie hyperactive, certains médicaments peuvent être utilisés pour calmer la vessie hyperactive. Cependant, cette ligne de traitement entraîne souvent un retour au comportement de mouillage après l’arrêt des médicaments.
Si une échographie révèle que des anomalies dans la vessie provoquent le mouillage, le médecin de l’enfant peut suggérer des options chirurgicales pour réparer le problème.
La chirurgie est généralement la dernière option pour le traitement, car la plupart des enfants dépassent leurs problèmes de mouillage et ne nécessitent jamais d’intervention chirurgicale.
Remèdes à la maison et changements de style de vie
Il y a quelques changements de mode de vie que les aidants peuvent considérer en essayant d’aider un enfant avec une vessie hyperactive. Ces changements comprennent:
- Découper la caféine. Comme mentionné précédemment, la caféine peut contribuer à ou causer une vessie hyperactive, en particulier chez les enfants. La caféine peut également avoir un effet négatif sur les habitudes de sommeil chez les enfants. Il peut donc être judicieux de l’éliminer complètement de leur alimentation.
- Éviter de boire avant de se coucher. Cela ne fonctionne que pour le mouillage nocturne, mais en arrêtant de boire des liquides quelques heures avant le coucher; le risque d’humidification nocturne est réduit.
En ce qui concerne les remèdes maison ou naturels, il existe un certain nombre de remèdes à base de plantes qui montrent certains avantages pour le traitement de la vessie hyperactive. Cependant, ces remèdes ne sont pas réglementés par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA).
L’utilisation de tous les remèdes naturels chez les enfants devrait certainement être discuté avec un médecin avant de les considérer.
Parler de la vessie hyperactive au médecin d’un enfant peut être un sujet délicat. Cependant, c’est une conversation importante à avoir, surtout si l’enfant n’a pas dépassé son énurésie ou d’autres symptômes.
Les soignants devraient prendre le temps d’apprendre tout ce qu’ils peuvent sur la vessie hyperactive et apporter cette information au médecin de leur enfant. Le médecin sera le mieux équipé pour aider les soignants à prendre les meilleures décisions concernant la santé de leur enfant.
