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VIH – Vaginose bactérienne liée à une plus grande transmission de la femme à l’homme

Les femmes atteintes de vaginose bactérienne sont beaucoup plus susceptibles de transmettre le VIH aux hommes que les autres femmes, les chercheurs de l’Université de Californie, San Francisco, rapporté dans PLoS Medicine. Le risque est trois fois plus grand, ajoutent les auteurs.

La vaginose bactérienne (BV), également connue sous le nom de bactériose vaginale, est une condition dans laquelle l’équilibre normal des micro-organismes naturels dans la flore vaginale a changé, de sorte que les «bonnes» bactéries sont réduites et les bactéries nocives augmentent. Environ 50% de toutes les femmes atteintes de vaginose bactérienne sont asymptomatiques – elles ne présentent aucun symptôme.

Si les symptômes de BV apparaissent, ils peuvent inclure un écoulement vaginal aqueux et mince, la décharge peut devenir gris ou blanc, et il peut avoir une odeur forte (de poisson). Moins fréquemment, certaines femmes peuvent éprouver une sensation de durning en urinant, et des démangeaisons autour de l’extérieur du vagin.

La vaginose bactérienne augmente le risque de contracter des ITS

Les femmes atteintes de vaginose bactérienne sont plus susceptibles de contracter des infections transmissibles sexuellement (ITS), y compris le VIH, et présentent un risque plus élevé d’accouchement prématuré. Les femmes séropositives ayant une vaginose bactérienne ont potentiellement des niveaux plus élevés de VIH, et leur col utérin et leur vagin peuvent perdre de plus grandes quantités de virus.

L’auteur principal, Craig R. Cohen, MD, MPH, professeur d’obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction à l’UCSF a écrit:

« Des recherches antérieures ont montré que la vaginose bactérienne peut augmenter de 60% le risque d’infection par le VIH chez les femmes.Notre étude est la première à montrer que le risque de transmission du VIH est également élevé.

Nos résultats soulignent le besoin de recherches supplémentaires pour améliorer le diagnostic et le traitement de la vaginose bactérienne, qui est extrêmement répandue en Afrique subsaharienne, la région du monde où le fardeau du VIH est le plus lourd.
Ils ont examiné le lien entre la vaginose bactérienne et le risque de transmission du VIH de la femme à l’homme. L’étude prospective a porté sur 2 236 femmes séropositives et leurs partenaires masculins non infectés de sept pays africains.

Après avoir ajusté les résultats pour des variables telles que le comportement sexuel, les facteurs sociodémographiques, la circoncision masculine, les infections sexuellement transmissibles, la grossesse et le VIH dans le sang des femmes séropositives, les chercheurs ont découvert que la vaginose bactérienne risque de transmission du VIH de la femme à l’homme.

Cohen a expliqué:

« Nous avons examiné l’augmentation de l’excrétion du VIH dans les voies génitales, mais cela ne suffisait pas à expliquer le risque accru de transmission du VIH de la femme à l’homme, il est également possible que la vaginose bactérienne provoque une inflammation. ne comprends pas vraiment la relation entre la flore vaginale et l’inflammation.

Nous pensons qu’il est probable que le partage du microbiote du tractus génital entre les femmes et les hommes puisse être impliqué comme une cause du risque de transmission. L’interrelation du partage de la flore reste mal comprise et constitue une voie importante pour la recherche future. « 
Cohen a conclu que plus d’études sont nécessaires pour mieux comprendre le rôle de la flore vaginale. Cependant, développer davantage de traitements contre la vaginose bactérienne, tels que des médicaments améliorés et des probiotiques, constituerait un progrès considérable vers l’amélioration de la santé des femmes en général, mais contribuerait également à diminuer le nombre d’infections par le VIH et le risque de transmission.

Écrit par Petra Rattue

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