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Xanthelasmata, plaques jaunes autour des paupières supérieures ou inférieures peuvent être signe d’une crise cardiaque ou d’un risque de maladie cardiaque

Xanthelasmata, des plaques de peau jaune autour des paupières inférieures ou supérieures peuvent signifier que la personne qui les a risque plus de développer une maladie cardiaque ou d’avoir une crise cardiaque, les chercheurs de l’Université de Copenhague ont rapporté dans le BMJ (British Medical Journal).

Xanthelasmata est le pluriel de xanthelasma, aussi appelé xanthelasma palpebrarum. Ce sont des collections jaunâtres nettement délimitées de cholestérol sous la peau, typiquement sur les paupières ou autour d’elles. Ils ne sont ni douloureux ni nuisibles, bien qu’ils puissent être défigurants et facilement enlevés. Les xanthélasmes sont plus fréquents chez les individus d’origine asiatique et méditerranéenne.

La professeure Anne Tybjærg-Hansen et son équipe ont également signalé que les arcus corneae, cercles gris ou blancs entourant la cornée, ne sont pas associés à une plus grande crise cardiaque ou à un risque de maladie cardiaque.

Xanthelasma

Des études antérieures ont démontré que les arcus corneae et xanthelasmata sont des dépôts de cholestérol. La moitié de tous les patients qui ont des anneaux autour de la cornée ou des xanthélasmates ont des taux élevés de cholestérol sanguin. Les chercheurs soulignent que l’autre moitié ne le fait pas.

Tybjærg-Hansen et son équipe ont tenté de déterminer si les xanthélasmates et / ou arcus corneae pouvaient être des marqueurs de certaines affections cardiovasculaires, telles qu’un accident vasculaire cérébral, un épaississement important des artères, une crise cardiaque ou une mort prématurée en général.

Les auteurs ont écrit qu’un nombre considérable de patients sont référés par leur médecin de soins primaires à un dermatologue pour faire enlever les plaques jaunes.

Les chercheurs ont recueilli des données sur 12 745 personnes ayant participé à l’étude de Copenhague sur le cœur. Ils avaient entre 20 et 93 ans. Aucun d’entre eux n’avait aucun type de maladie cardiaque au début de l’étude. Ils ont été suivis régulièrement et en profondeur de 1976 à 2009.

4,4% (563) d’entre eux avaient xanthelasmata et 24,8% (3,159) avaient arcus corneae au début de l’étude.

Au cours de la période de suivi de trois décennies, 3 699 patients ont développé une forme de maladie cardiaque, 1 872 d’entre eux ont eu une crise cardiaque, 1 498 ont eu un accident vasculaire cérébral, 1 815 ont développé une maladie cérébrovasculaire et 8 507 sont décédés.

Les chercheurs ont constaté que les personnes atteintes de xanthelasmata avaient beaucoup plus de chance de développer une maladie cardiaque ou de mourir dans les dix ans par rapport aux autres individus. Le risque subsistait après la prise en compte d’autres facteurs qui auraient pu influencer les résultats, tels que l’obésité, l’hypertension, le taux de cholestérol, le sexe, le statut tabagique et / ou l’histoire.

Le lien le plus étroit entre les xanthélamates et les maladies cardiaques et les risques de crise cardiaque a été observé chez les hommes de 70 à 79 ans. 41% des hommes n’ayant pas de xanthelasmata dans cette tranche d’âge avaient un risque de développer les maladies et affections mentionnées, contre 53% parmi ceux ayant des xanthélasmates.

Chez les femmes de tous les âges, la différence de risque était de 35% comparativement à 27%.

Cependant, arcus corneae a été trouvé ne pas être un prédicteur de risque de maladie cardiaque ou de crise cardiaque.

Les chercheurs disent que les médecins devraient utiliser la présence de xanthélasmates lors du diagnostic de la maladie cardiaque et des conditions associées. Ils ajoutent que lorsque l’accès aux installations de laboratoire est difficile, l’observation des xanthélasmates pourrait être particulièrement utile pour les médecins.

Dans un éditorial d’accompagnement, les auteurs écrivent que lors d’un examen complet, les médecins de soins primaires pourraient utiliser le xanthelasmata pour aider à identifier ceux qui présentent un risque accru de crise cardiaque et de maladie cardiaque.

Écrit par Christian Nordqvist

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