Présenté lors du congrès de l’European Respiratory Society (ERS) à Amsterdam, les premiers résultats de l’enquête APEX (L’expérience de l’asthme sur Xolair) confirment que Xolair® (omalizumab) réduit considérablement le besoin des patients d’utiliser des stéroïdes, tout en améliorant le contrôle des maladies et en diminuant le nombre d’exacerbations de l’asthme.
Dans cette enquête, les chercheurs ont constaté que l’omalizumab aide les individus à diminuer leur recours aux stéroïdes oraux. Bien que ces derniers soient un traitement efficace pour les patients souffrant d’asthme sévère, ils sont également associés à des effets indésirables à long terme tels que le gain de poids, l’hypertension, l’ostéoporose et la dépression. L’analyse a montré qu’après 12 mois de traitement par l’omalizumab, les patients ont observé une nette réduction de l’utilisation de stéroïdes oraux.
Pour les personnes souffrant d’asthme allergique sévère et persistant, l’omalizumab offre une nouvelle méthode de traitement en ciblant les immunoglobulines E (IgE), une des causes profondes des symptômes d’asthme allergique. Ce traitement sans stéroïdes présente des alternatives pour ceux qui dépendent fortement des stéroïdes d’entretien ou des poussées fréquentes de stéroïdes.
L’étude a révélé une réduction significative des exacerbations d’asthme, avec une diminution de 53 % après 12 mois de traitement par rapport à l’année précédente (1,7 contre 3,7, IC à 95 %, p < 0,001). Le professeur Neil Barnes, consultant en médecine respiratoire au London Chest Hospital et chercheur principal de l'enquête APEX, a déclaré :
« Malgré un traitement optimal, il existe une minorité significative de patients asthmatiques qui nécessitent des comprimés de stéroïdes oraux, soit tous les jours, soit avec des poussées fréquentes de traitement à forte dose. » Les données de l’étude APEX, première étude d’utilisation de Xolair dans la pratique clinique actuelle, montrent qu’avec ce traitement, un pourcentage de ces patients peut réduire leur besoin de stéroïdes oraux, avec tous leurs effets secondaires indésirables.
Au Royaume-Uni, environ un quart de million de personnes souffrent d’asthme sévère, représentant les plus gros consommateurs de services de santé. Environ 80 % des coûts pour traiter ces patients sont dépensés pour ceux qui présentent les symptômes les plus sévères. Un plus petit groupe de ces personnes souffre d’asthme allergique, qui, lorsqu’il est exposé à des allergènes, entraîne une réponse inflammatoire et une bronchoconstriction.
L’utilisation des ressources de soins de santé a également été améliorée grâce à l’omalizumab. Les résultats ont révélé une réduction de 70 % des visites aux urgences (1,5 contre 0,5, IC à 95 %, p < 0,001). Le Dr Rob Niven, maître de conférences en médecine respiratoire à l'hôpital universitaire de South Manchester, a souligné : « Les personnes atteintes de formes sévères d’asthme vivent dans la peur constante de la prochaine crise d’asthme potentiellement fatale, affectant leur éducation, leurs relations, leur travail, leur santé mentale et leur qualité de vie globale. La réduction des effets secondaires des stéroïdes et le risque d’attaques d’asthme sont des avancées extrêmement encourageantes. » Des bénéfices similaires ont été observés chez les patients traités par omalizumab qui ne recevaient pas de corticostéroïdes oraux continus (n = 46) par rapport à ceux sous corticostéroïdes oraux continus (n = 90). Nouvelles Perspectives sur l’Omalizumab en 2024
En 2024, des recherches récentes continuent de souligner l’efficacité de l’omalizumab dans le traitement de l’asthme allergique sévère. Des études ont démontré que l’utilisation d’omalizumab entraîne non seulement une diminution des exacerbations, mais améliore également la qualité de vie des patients, leur permettant de mener une vie plus active et moins anxieuse. Les données récentes révèlent que jusqu’à 65 % des patients sous omalizumab rapportent une amélioration significative de leurs symptômes.
De plus, une étude récente a mis en avant l’impact positif de l’omalizumab sur la santé mentale des patients, réduisant l’anxiété et la dépression associées à la crainte des crises d’asthme. Ces résultats encouragent les médecins à envisager l’omalizumab non seulement comme une option thérapeutique, mais comme un élément central dans la prise en charge globale de l’asthme sévère. En somme, l’omalizumab représente un changement de paradigme dans le traitement de l’asthme allergique, ouvrant la voie à de nouvelles stratégies de gestion de cette maladie complexe.
Écrit par Grace Rattue
