Cœur et circulation
Maladies circulatoires : infarctus, AVC et HTA. 19,8 millions de morts en 2022, signes d'alerte et cibles ESC 2024 pour décider d'appeler le 15 ou le 112.
Un RDW élevé signale une anisocytose. Avec le VGM, il oriente vers une carence en fer, B12 ou folates. Consultez si fatigue, pâleur ou essoufflement.
Un nez froid vient souvent d'une vasoconstriction. Raynaud (près de 5 %), thyroïde et gelure figurent parmi les causes ; repérez les seuils d'alerte.
Une MCHC au-dessus de 36 g/dL peut être un artefact de laboratoire ou une hémolyse. Distinguez sphérocytose, interférences et signes qui imposent de consulter.
L'AVC se voit à un visage, un bras ou une parole qui lâche d'un coup. FAST, AIT, fenêtre de 4,5 h : appelez le 15, même si tout rentre dans l'ordre.
Douleur sous le sein gauche : costochondrite fréquente, reflux possible. Appelez le 15 si une oppression, des sueurs ou un essoufflement s'ajoutent.
Le battement sauté correspond souvent à une extrasystole bénigne. Un ECG de 12 dérivations oriente le bilan. Repérez douleur, essoufflement et malaise.
L'hypercholestérolémie vient des graisses saturées, d'une forme familiale (1 personne sur 311) et de maladies ; un bilan lipidique oriente le suivi.
Jambes lourdes : stase veineuse, claudication ou phlébite. Distinguer les causes, les signes d'alerte et ce qui soulage vraiment, puis consulter.
Douleur thoracique droite : poumons, muscles, vésicule ou cœur. ECG en 10 min, 5,1 % de syndrome coronarien aux urgences ; appelez le 15 si essoufflement.
Douleur, gonflement et chaleur d'une jambe évoquent une TVP ; un essoufflement soudain justifie le 15. La moitié des TVP reste silencieuse, selon les CDC.
Varices : ablation thermique d'abord, contention pour soulager. Ulcère de 2 semaines ou saignement, consultez ; 15 ou 112 si le saignement est abondant.
Oppression thoracique, essoufflement, nausées ou fatigue inhabituelle : signes d'une crise cardiaque chez la femme, ECG, troponine, appeler le 15.
Albumine sous 35 g/L : œdèmes, foie, reins ou inflammation souvent en cause. Le médecin cherche la maladie sous-jacente, pas seulement le chiffre.
Les phlébolithes, calcifications veineuses fréquentes après 40 ans, se distinguent des calculs urinaires : signes d’alerte et examens à demander.
Diastole et systole forment les deux chiffres de la tension. Seuils 120/80 et 140/90, écart des guides, signes à 180/120 mm Hg : comparez vos valeurs.
Palpitations souvent bénignes : respiration, moins d'alcool, ECG si elles reviennent. Appelez le 15 si douleur thoracique, essoufflement ou malaise.
Un épisode de fibrillation auriculaire cède souvent en 48 h. Pilule de poche sur prescription, cardioversion, signes d'AVC. Appelez le 15 si malaise.
La maladie de von Willebrand allonge les saignements. Types 1 à 3, tests du facteur Willebrand, desmopressine et signes qui imposent d'appeler le 15.
Visage, bras, parole : un AVC chez l'homme se voit souvent d'un coup. Appelez le 15, même si les signes s'effacent en quelques minutes. Notez l'heure.
La musculation peut baisser la tension d’environ 6 mmHg, réduire le risque cardiaque et, à charge modérée, limiter la rigidité artérielle. Demandez un avis.
Fibrillation ventriculaire : collapsus, RCP à 100-120/min, DAE. Appelez le 15, commencez le massage et cherchez un défibrillateur public tout de suite.
La vitamine D3 ne réduit pas infarctus ni AVC dans les grands essais. Seuils NIH, 15 à 20 µg par jour, signes d'hypercalcémie à signaler au médecin.
Les micro-infarctus cérébraux, souvent invisibles à l'IRM, s'associent à une marche ralentie après 85 ans ; consultez si l'équilibre ou la démarche change.