Digestion et intestins

Hernie hiatale, types I à IV et reflux. IPP, lit surélevé de 10 à 20 cm, chirurgie anti-reflux. Consultez vite si dysphagie, sang ou douleur brutale.

Spasmes œsophagiens : douleur thoracique, dysphagie et manométrie haute résolution. Distinguez l'infarctus, le RGO, et discutez IPP, POEM et myotomie.

Le reflux acide devient un RGO s'il revient souvent. Brûlures, essai d'IPP de 8 semaines, signes d'alerte. Voyez ce qui aide et quand consulter un médecin.

Jusqu’à 25 gaz par jour restent habituels. Aliments fermentescibles, enzymes et signes d’alerte aident à réduire les flatulences et à décider de consulter.

Fissure anale : déchirure du canal anal, douleur vive à la selle. Fibres, pommades, parfois chirurgie ; consultez si le sang persiste au-delà d’une semaine.

Le foie filtre le sang et produit la bile, sous les côtes droites. Jaunisse ou ascite : quand consulter, MASLD depuis 2023, paracétamol limité à 4 000 mg.

Le test SGOT (ASAT) dose une enzyme du foie, du cœur et des muscles. Fourchettes labo, rapport ASAT/ALAT et seuils d’alerte à relire avec le médecin.

Diarrhée aiguë : SRO en pharmacie plutôt que boisson sportive, repas dès l'appétit. Consultez après deux jours sans amélioration, ou si fièvre à 39 °C.

Pancréatite : reprise alimentaire souvent en 24 à 48 h, repas pauvres en graisses, enzymes si selles huileuses. Douleur brutale, appelez le 15 ou le 112.

Taches blanches dans les selles : graines, enveloppes de comprimés, mucus ou oxyures. Distinguez-les des selles pâles et consultez si elles persistent.

Selles liquides au réveil liées au côlon, au café ou au SII-D. Plus de deux jours, six selles, sang ou fièvre à 39 °C, consultez le médecin traitant.

Lavement au café : pas de détox prouvée, colites et décès documentés, PEG 17 g aux États-Unis. Consultez si constipation au-delà de trois semaines.

Douleurs d'estomac la nuit : RGO, ulcère ou calculs. Délai repas-coucher de 2 à 3 h et sommeil à gauche. Consultez si sang, fièvre ou amaigrissement.

Douleur dans l'abdomen inférieur gauche : diverticulite, kyste ovarien ou calcul. Fièvre, ventre dur ou sang dans les selles demandent un avis médical rapide.

Mucus clair fréquent. Glaires jaunes, sang, diarrhée de plus de 3 jours ou amaigrissement justifient un avis médical, puis souvent une coproculture.

Selles molles qui brûlent ou démangent : bile, piment, infection. Réhydratez-vous, protégez la peau et consultez si sang, fièvre ou soif extrême.

Bilirubine élevée : hémolyse, foie ou obstacle biliaire. Ictère vers 51 µmol/L. Demandez un dosage fractionné et consultez si peau ou yeux jaunes.

Aliments non digérés : fibres, mastication trop rapide ou malabsorption. Diarrhée de plus de 2 jours, amaigrissement ou selles grasses : consultez.

Selles mousseuses : graisses mal absorbées, lambliase ou glaires. Élastase fécale, signes d'alerte et moment de consulter un médecin se précisent.

Volvulus : torsion par dolicho-sigmoïde ou malrotation. Douleur, vomissements, arrêt des gaz. Appelez le 15 si le ventre durcit ou si le bébé vomit vert.

La dysphagie, difficulté à avaler, concerne 10 à 20 % des adultes. Causes, endoscopie, textures adaptées et signes d’alerte à faire évaluer au médecin.

Ulcère hémorragique souvent lié à H. pylori ou aux AINS. Méléna, sang vomi ou malaise, appelez le 15 ; l’endoscopie et un IPP contrôlent le saignement.

L'alcool accélère le transit et attire l'eau dans l'intestin. Souvent 24 h ; réhydratez-vous et consultez si cela dure plus de 2 jours ou s'il y a du sang.

Taches noires dans les selles : fer, myrtilles ou méléna goudronneux. Distinguez les causes bénignes des signes d'alerte et sachez quand consulter.