Santé des hommes
Testostérone : l'âge n'explique pas toute la baisse. Poids, sommeil, deux dosages matinaux à jeun et signes sexuels justifient déjà une consultation.
Un spermocytogramme sous 4 % de formes typiques n'interdit pas une grossesse. Seuils OMS 2021, second test à 3 mois et motifs concrets de consultation.
Le yoga ne réduit pas une prostate élargie. Six postures, relâchement du périnée, habitudes de miction et signes d'alerte pour décider quand consulter.
Ginseng et arginine n’offrent souvent qu’un petit effet sur l’érection. Yohimbine et produits frelatés exposent à un risque cardiaque. Consultez.
Jean skinny trop serré : méralgie, mycose de l'aine et reflux possibles ; une douleur testiculaire brutale exige le 15. Vérifiez la coupe et consultez.
Papules péniennes perlées : bosses de 1 à 4 mm, non contagieuses, chez 14 à 48 % des hommes. Consultez si douleur, saignement ou doute avec des verrues.
Un PSA élevé n’est pas un cancer. HBP, prostatite, infection ou effort récent suffisent. Contrôle à 6-8 semaines, IRM avant biopsie. Demandez un second dosage.
Le saw palmetto n’améliore guère l’HBP selon Cochrane 2023. Dose 320 mg, effets digestifs ; peu d’effet sur le PSA ; consultez si sang dans les urines.
Un PSA qui monte n'impose pas une biopsie. Second dosage, IRM et densité aident à éviter des prélèvements inutiles ; consultez si le toucher rectal est anormal.
Éjaculation trop rapide : délai souvent sous 1 à 2 minutes, dapoxétine à la demande et spray anesthésiant ; le médecin pose le diagnostic et oriente.
Le massage de la prostate n’est pas un traitement validé de la prostatite. Utile au diagnostic, il est contre-indiqué en infection aiguë ; consultez.
Biopsie de prostate après IRM, 10 à 12 carottes en 10 à 20 minutes. Voie transpérinéale, saignements, Gleason. Préparez le geste et appelez si fièvre.
Priapisme ischémique au-delà de 4 heures : ponction, phényléphrine et risque d'érection altérée après 36 h. Appelez le 15 ou le 112 sans attendre.
Implant pénien si l'érection résiste aux comprimés : infection 1 à 2 %, auto-gonflage, rétention d'urine. Consultez dès 38 °C ou matériel visible.
Paraphimose : prépuce coincé derrière le gland, gonflement douloureux. Réduction manuelle d'abord, puis fente dorsale si échec. Allez aux urgences.
L'anxiété de performance sexuelle touche 9 à 25 % des hommes. Cycle d'échec, TCC, inhibiteurs de la PDE5 et signes qui justifient une consultation.
L'implant pénien donne une érection mécanique si les comprimés échouent. Types gonflable et malléable, infection 1 à 2 %, discutez la reprise à 4-6 semaines.
Ginseng et L-arginine n’offrent qu’un gain souvent modeste. Mode de vie et bilan cardiaque pèsent davantage. Consultez si les pannes durent plus de 3 mois.
L'embolisation des artères prostatiques peut réduire les symptômes d'HBP. Score IPSS, plus de reprises qu'après RTUP, consultez si vous n'urinez plus.
Alcool élevé, volume et formes du sperme baissent ; au-delà de 25 verres par semaine l’association s’accentue. Demandez un spermogramme si la grossesse tarde.
Les compléments pour l'érection peuvent cacher du sildénafil. Le ginseng n'a qu'un effet minime. Consultez avant l'achat, surtout avec un traitement cardiaque.
Chlamydia et fertilité masculine : sperme parfois altéré, doxycycline 7 jours, contrôle à 3 mois. Consultez si douleur ou gonflement d'un testicule.
SMAD3 oriente la maturation des cellules de Sertoli. Puberté masculine de 9 à 14 ans ; voir un médecin avant 9 ans ou sans 4 ml à 14 ans chez le garçon.
Vasalgel, gel injecté dans le canal déférent, n’a pas d’essai humain publié ; vasectomie à 0,15 % d’échec la première année. Demandez un spermogramme.