Infections et immunité
Infection staphylococcique après chirurgie : 0,79 pour 100 actes cardiaques. Dépistage nasal, pus ou fièvre : contactez l'équipe chirurgicale sans délai.
Le rhumatisme articulaire aigu peut suivre une angine streptococcique. Cardite dans 50 à 70 % des premiers épisodes ; prophylaxie à confirmer auprès du médecin.
Maladie pulmonaire restrictive : essoufflement, toux sèche, CPT basse. Antifibrotiques, oxygène si SpO2 ≤ 88 %. Consultez si l’essoufflement s’aggrave.
Maladie pulmonaire restrictive : CPT basse à l’EFR, TDM haute résolution si PID, nintedanib si fibrose. Consultez si l’essoufflement d’effort s’aggrave.
La sarcoïdose forme des granulomes, surtout dans les poumons. Bilan calcium, œil et ECG, corticoïdes ou méthotrexate selon l'organe. Consultez si palpitations.
Morsure de serpent à sonnettes : appeler le 15 sans attendre, rester immobile, ôter bagues. Pas de garrot ni de succion ; l'antivenin se donne à l'hôpital.
La fièvre Q se transmet surtout par l'air près des troupeaux. Doxycycline 14 jours selon les CDC ; chronicité et grossesse imposent un avis médical.
Taches blanches sur les amygdales : virus, streptocoque ou caseum. Test de gorge, fièvre et impossibilité d’avaler la salive aident à décider quand consulter.
Le syndrome de Ramsay Hunt mêle paralysie faciale et zona otique. Un traitement dans les 72 heures et la protection de l’œil aident à limiter les séquelles.
Poux du pubis : perméthrine 1 % dix minutes selon les CDC, partenaires du mois, linge à 54 °C. Consultez si les poux restent ou en cas de grossesse.
SARM et SASM se distinguent souvent en 1 à 5 h sur hémoculture positive. PCR, phages et PBP2a, limites du test et signes qui imposent de consulter.
Les prions peuvent infecter des animaux par aérosols de laboratoire, sans contagion humaine par l'air. 233 décès de vMCJ ; consultez si démence rapide.
Jeûne de 48 à 120 h : IGF-1, globules blancs, régime mimant le jeûne. Preuves humaines limitées ; discutez dénutrition et contre-indications avec le médecin.
La pneumonite est une inflammation pulmonaire sans infection. Toux sèche, éviction de l'antigène et corticoïdes ; consultez si l'essoufflement s'aggrave.
Animaux de compagnie et zoonoses possibles. Toxoplasmose, salmonelles et morsures, précautions quotidiennes et signes qui imposent de consulter un médecin.
Après un pontage ou une valve, la pneumonie est l’infection majeure la plus fréquente. Un tiers survient après la sortie ; toux colorée justifie un avis.
Une glycémie ≥ 6 mmol/L à l'admission pour pneumonie augmente le risque de décès. Seuils hospitaliers, signes d'alerte et suivi après la sortie à connaître.
Maladie pieds-mains-bouche : coxsackie A6, éruption plus étendue, 7 à 10 jours. Fièvre de plus de 3 jours ou enfant qui ne boit plus, consultez le médecin.
Candidose buccale (muguet) liée au VIH : plaques blanches, CD4 souvent sous 200, fluconazole 7 à 14 jours. Consultez si avaler devient douloureux.
La peste noire part du Tian Shan en 1338-1339, pas de Chine. Jusqu'à 60 % de morts, bubon, 10 à 14 jours d'antibiotiques. Vérifiez les preuves génétiques.
Le muguet buccal forme des plaques blanches d'aspect lait caillé. Un gel antifongique 7 à 14 jours suffit souvent ; consultez si avaler devient douloureux.
Le HPV buccal se transmet surtout par le sexe oral, parfois par un baiser profond. Prévalence (10 % des hommes), vaccin et signes d'alerte à connaître.
Piercing au mamelon infecté : pus, chaleur, fièvre, cicatrisation 6 à 12 mois, sérum 0,9 %. Consultez si la rougeur s'étend ou si vous avez de la fièvre.
Un test microfluidique mesure la marche des neutrophiles ; un score américain sort en 7 minutes. NFS, lactate et signes d'alerte restent décisifs.