Diabète et métabolisme
Le régime végétalien peut réduire le risque de diabète de type 2 s'il est riche en fibres. Prévoyez B12, HbA1c et un objectif de poids avec le médecin.
L'eau reste le premier choix en cas de diabète. Sodas et jus font monter la glycémie ; alcool avec un repas, sodas light en relais, hypo sous 0,70 g/l.
Maladie de Gaucher : rate gonflée, os douloureux, déficit enzymatique. Le dosage sanguin confirme ; l'enzymothérapie peut limiter les dégâts viscéraux.
Le pontage gastrique peut mettre le diabète de type 2 en rémission, sans le guérir. Rechute vers 30 %, IMC, HbA1c et signes d'alerte à surveiller.
Sodas, jus et viandes transformées font monter la glycémie. L’eau, 14 g de fibres pour 1 000 kcal et un avis médical cadrent vos repas du quotidien.
Un anti-GAD positif oriente vers un diabète auto-immun. Seuils du dosage, LADA, peptide C et signes d’acidocétose aident à décider quand consulter.
Fruits et diabète : 15 g de glucides par portion, fruit entier plutôt que jus, 72 % des fruits à IG bas en 2021. Adaptez le compte avec le médecin.
Forxiga (dapagliflozine) abaisse l'HbA1c d'environ 0,7 point et réduit les hospitalisations cardiaques ; infections génitales et acidocétose à surveiller.
Obésité clinique ou état de risque : critères Lancet 2025, IMC, tour de taille, organes atteints. Consultez si le souffle ou la mobilité se dégradent.
Maladie de Fabry : douleurs des mains et des pieds, angiokératomes, reins et cœur. Test enzymatique ou gène GLA, enzymothérapie ou migalastat ; consultez tôt.
L'obésité de classe 3 (IMC ≥ 40) peut immobiliser et menacer la respiration. Seuils d'alerte, médicaments GLP-1, chirurgie et quand consulter le médecin.
Restauration rapide et diabète : petite portion, eau plutôt que soda, sodium sous 2 300 mg/j ; contrôlez la glycémie 1 à 2 h après le début du repas.
L'HbA1c estime la glycémie des 2 à 3 mois. Seuils 5,7 % et 6,5 %, objectif souvent sous 7 %, limites si anémie. Faites confirmer un taux anormal.
L'iode entre dans les hormones thyroïdiennes. 150 µg par jour chez l'adulte, 200 µg en grossesse selon l'EFSA ; goitre, TSH et sel iodé à faire évaluer.
Goitre : thyroïde agrandie à la base du cou, TSH et échographie en premier, chirurgie si compression ; consultez dès une grosseur visible au cou.
Protéines et légumes avant les féculents peuvent baisser le pic de glycémie. Essais 2015-2025, assiette ADA, seuil 10 mmol/L, signes pour consulter.
Diabète de type 2 : une rémission (HbA1c sous 6,5 % sans médicament) peut suivre 10 à 15 kg perdus ; un régime 800 kcal se discute avec le médecin.
Le diabète abîme le cœur, les reins, les yeux et les nerfs. Risque cardiaque doublé, maladie rénale chez 1 adulte sur 3. Surveillez HbA1c, tension et pieds.
Dyslipidémie : bilan lipidique, cibles de LDL selon le risque (1,4 mmol/L si risque très élevé), statines et signes d'alerte à signaler au médecin.
À 3 mg, le liraglutide a fait perdre 6 % du poids en 56 semaines. Nausées fréquentes ; arrêt si moins de 5 % à 12 semaines. Demandez l’avis du médecin.
Manger trop vite s'associe à un risque plus élevé de syndrome métabolique. Seuils de tour de taille, glycémie et tension ; comment ralentir le repas.
La metformine peut faire perdre un peu de poids, souvent moins de 5 %. Pas d'indication minceur ; IMC −0,56, acidose lactique, DFG < 30 : consultez.
Le régime cétogène peut baisser l’HbA1c en quelques mois, sans avantage net à un an. Insuline et gliflozines exigent un avis médical avant de commencer.
L'acupuncture n'est pas un substitut à la metformine. HbA1c, neuropathie douloureuse et aiguilles stériles : ce que les études permettent d'attendre.