Cœur et circulation
Pouls adulte au repos : 60 à 100 battements par minute. Mesure au poignet, seuils d’alerte et limites des montres connectées à vérifier avant de consulter.
Pouls de repos 60 à 100 battements par minute chez l'adulte, zone d'effort 50 à 85 % du maximum. Consultez le médecin si le rythme dépasse 100 au calme.
Le taux de cholestérol se juge au LDL et au risque, pas à l'âge seul. Cibles en mmol/L, rythme du bilan lipidique et signes d'alerte à revoir avec le médecin.
Le syndrome de Wolff-Parkinson-White se voit à l'ECG (onde delta). Ablation réussie dans 94 % des cas ; palpitations ou syncope, consultez ou appelez le 15.
Chirurgie à cœur ouvert : 3 à 6 heures d'opération, 5 à 7 jours d'hôpital, 6 à 12 semaines de convalescence. Surveiller fièvre, plaie et essoufflement.
Torsades de pointes : tachycardie ventriculaire liée à un QT long. QTc > 500 ms, magnésium IV 2 g. Appelez le 15 ou le 112 si syncope ou malaise.
Vascularite : fièvre, purpura, risque visuel après 50 ans. ANCA, biopsie, corticoïdes et rituximab ; appelez le 15 si la vue baisse soudainement.
Cardiomyopathie de Takotsubo : douleur thoracique, 90 % de femmes, choc dans 10 % des cas. Appeler le 15, la coronarographie départage de l’infarctus.
Un AVC interrompt le sang cérébral ; un anévrisme est une poche artérielle. 87 % d'AVC ischémiques, 4,5 h pour thrombolyse, céphalée brutale : appelez le 15.
Le LDL dépose le cholestérol dans les artères, le HDL le ramène au foie. Objectifs LDL selon le risque (ESC 2019) ; un bilan se prescrit chez le médecin.
Artérite temporale (Horton) : céphalées nouvelles après 50 ans, risque de cécité, corticoïdes 40 à 60 mg. Consultez le jour même si la vue change.
Le VEMS confirme la BPCO si le rapport VEMS/CVF après bronchodilatateur reste sous 0,70. Stades GOLD 1 à 4, score CAT et signes d’exacerbation à discuter.
Cholestérol sérique : LDL, HDL et triglycérides du bilan. Un total ≥ 5,2 mmol/L (200 mg/dL) peut être élevé ; le médecin peut prescrire un dosage.
La sclérothérapie ferme varices et varicosités par injection. Résultats en 3 à 6 semaines, plusieurs séances possibles ; consultez si la jambe gonfle.
L’œdème pulmonaire inonde les alvéoles, souvent par insuffisance cardiaque. Dyspnée brutale, oxygène si SpO2 < 90 %, VNI et furosémide ; appelez le 15.
Hypertrophie ventriculaire droite : paroi > 5 mm, souvent par hypertension pulmonaire. ECG peu sensible ; syncope d’effort ou œdème justifient de consulter.
Cyanose gris-bleu malgré l'oxygène, sang brun chocolat : la méthémoglobinémie bloque l'oxygène. Benzocaïne, nitrites, bleu de méthylène : quand consulter.
Tension qui chute au lever d'au moins 20/10 mmHg en 3 minutes : symptômes, médicaments en cause, risque de chute, gestes utiles et quand consulter.
Lymphoedeme : gonflement chronique d'un membre. Environ 22 % après cancer du sein, compression d'abord. Consultez vite si rougeur, chaleur ou fièvre.
Le bloc cardiaque retarde ou coupe le signal électrique. Trois degrés, stimulateur selon l'ESC 2021, Lyme parfois réversible ; appelez le 15 si syncope.
La cardiomyopathie hypertrophique épaissit le muscle cardiaque. Une personne sur 500, mavacamten depuis 2023. Consultez si essoufflement d'effort ou syncope.
L'hémophilie A ou B allonge les saignements (facteur VIII ou IX). Prophylaxie, inhibiteurs et alerte cérébrale se discutent avec votre hématologue.
L’évanouissement, ou syncope, vient d’une baisse brève du flux sanguin cérébral. Malaise vagal, ECG et signes d’alerte aident à décider d’appeler le 15.
L'œdème dépendant gonfle pieds et jambes par gravité. Godet, contention, sel ; consultez si une jambe unique, une rougeur chaude ou un essoufflement.