Digestion et intestins
Le ténesme rectal est un besoin pressant de selle malgré un rectum vide. MICI, infections et constipation en cause ; consultez si sang, fièvre ou douleur.
Le régime BRAT n’est plus le réflexe anti-diarrhée. Soluté, alimentation habituelle dès 24 h chez l’enfant, et signes (39 °C, sang) pour consulter.
Douleur sous les côtes gauches, épaule gauche ou malaise après un choc évoquent une rupture de la rate. Le scanner oriente embolisation ou chirurgie.
Les rots de soufre sentent l'œuf pourri à cause du sulfure d'hydrogène. Aliments, giardiase ou RGO, signes d'alerte et pistes à tester chez le médecin.
L'ulcère de l'estomac vient surtout d'H. pylori ou des AINS. Douleur, test à l'urée et IPP aident, mais vomir du sang impose d'appeler le 15 ou le 112.
Hémorroïdes, dites piles : sang rouge, fibres (−53 % de symptômes persistants), ligature. Consultez si le saignement ou la douleur durent plus d’une semaine.
Le jus de pruneaux peut ramollir les selles dès 54 g par jour. Sucres, potassium et nourrissons : limites à connaître, et signes qui mènent chez le médecin.
Péritonite : douleur brutale, contracture, fièvre. Paracentèse dès 250 neutrophiles/mm³, albumine 1,5 g/kg, chirurgie si perforation. Appelez le 15 ou le 112.
Le RGO, ce sont des brûlures ou régurgitations au moins deux fois par semaine. Essai d'IPP de 8 semaines (ACG 2022) et signes d'alarme : consultez.
Gastrite : inflammation de l’estomac liée à H. pylori ou aux AINS. Tests, IPP, contrôle d’éradication. Selles noires ou vomir du sang : appelez le 15.
Peau et yeux jaunes dès 34 à 51 µmol/L de bilirubine. Urines foncées, selles pâles ou fièvre imposent de consulter le médecin traitant sans attendre.
L’œsophagite enflamme l’œsophage. Reflux, comprimés, infection ou allergie : dysphagie, brûlures, IPP 8 semaines. Douleur thoracique prolongée : appelez le 15.
Jusqu'à 25 émissions de gaz par jour restent normales. Aliments, lactose, FODMAP et signes d'alerte aident à décider si une consultation s'impose.
La plupart des calculs restent silencieux. Douleur sous les côtes à droite, échographie, chirurgie cœlioscopique si crise. Sachez quand appeler le 15.
Diverticulite : douleur en fosse iliaque gauche, moins de 5 % des diverticuloses, antibiotiques non systématiques. Consultez si fièvre ou ventre dur.
Cirrhose du foie souvent silencieuse ; survie médiane supérieure à 12 ans si compensée. Ascite, vomissements de sang ou confusion : consultez vite.
Ulcère de l'œsophage, douleur à avaler, RGO ou comprimés. Fibroscopie, IPP 8 semaines ; appelez vite le 15 si vomissements de sang ou selles noires.
L'achalasie bloque solides et liquides. Trois types à la manométrie, POEM ou dilatation, et les signes qui imposent de consulter un gastro-entérologue.
Douleur autour du nombril puis à droite, nausées, fièvre. L'appendicite peut perforer. Imagerie, cœlioscopie ou antibiotiques selon le cas, consultez vite.
Vidange gastrique trop lente : 5 à 6 petits repas, régime à petites particules, test sur 4 h. Consultez si vomissements répétés ou amaigrissement.
Boissons énergisantes et hépatite : un cas à 4 ou 5 canettes par jour, niacine 160 à 200 mg, jaunisse et transaminases ; consultez si urines foncées.
Endoscopie : jeûne d'environ 8 heures, examen de 15 à 60 minutes. Perforation rare, 1 pour 25 000 en gastroscopie ; 24 h sans conduire après sédation.
Les enzymes accélèrent la digestion et le métabolisme. Lactase, lipase, bilan ALAT : repérez une carence et consultez si les selles restent grasses.
Les visites hospitalières liées à une endoscopie approchent 1 %. Perforation, saignement, sédation : taux actualisés et signes qui justifient de consulter.